脊椎结核（脊柱结核的好发部位是）

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脊柱结核的治疗原则

脊柱结核的治疗原则：(1)全身治疗①支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。②抗结核药物疗法：目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物，尤以异烟肼和利福平为首选药物。(2)局部治疗①局部制动：有石膏和支架等。

对于早期不伴随脊髓压迫症状和大量椎盘脓肿的患者，可以采用抗结核治疗，但应遵循早期、联用、适量、规律、全程原则；对于存在明显脊柱畸形和脊柱压迫，或伴有大量死骨、冷性脓肿及难以自行吸收的患者，需要手术治疗，包括切开排脓、病灶清除、后路或前路融合内固定和矫形手术等。

抗痨药物治疗是脊柱结核治疗的核心和关键环节，同样遵循早期、足量、联合、全程的用药原则。初发初治病例选用一线抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，用药时间需1年。近年来有人提出脊柱结核的短期化疗方案和超短化疗方案，但次方案并未得到广泛认可，并造成例一批耐药结核。

脊柱结核的治疗，要根据相关病变的严重程度以及临床的化验检查，看脊柱结核是在稳定期还是在活动期，大的治疗原则应该是进行手术才能解决问题。如果是在活动期的脊柱结核，应该先通过口服抗结核的药物，通过化验确定结核已经稳定才能进行手术治疗，口服药物大概在1年左右的时间。

药物呢，治疗的原则往往是早期，要足量，要全程，还要规律，早、连、持、规、全，是治疗的一个原则。我们常用的药物，就是异烟肼，利福平，环磷酰胺，链霉素，或者是乙胺丁醇，等等的药物。治疗又分两个阶段，第一阶段，叫做强化期，第二阶段叫巩固期。

脊柱结核主要为抗结核治疗，抗结核药物化学治疗对于结核病预后有决定性作用。

1、对于结核来说，脊柱结核是一种严重的结核发病的类型，必须引起足够的重视，治疗周期也比较长，但有规范的治疗方案可以遵循，所以脊柱结核严重，而且必须要规范治疗。

2、脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围脓肿相对较少，通过药物治疗，预后较好。

3、脊柱结核是一种脊柱感染性疾病，但是需要正规治疗。脊柱结核占全身骨关节结核的首位，以椎体结核为主，在腰椎发生率最高。

4、脊柱结核最严重的并发症为截瘫或不全瘫。脊柱结核发现后要给予及时的治疗，维持脊柱的稳定性，防止椎体塌陷，压迫脊髓，防止并发症的发生。当时确诊为脊柱结核后，需要给予病灶清除，死骨摘，内固定物固定，维持脊柱的正常形态。当患者有神经症状时，需要给予及时的营养神经治疗。

5、脊柱结核是骨与关节结核的一种，根据病情区分其严重程度，骨与关节结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节引起的一种继发性感染性疾病，中医称骨痨。骨与关节结核在生活贫困时期较常见，随着生活水平的提高、抗结核药物的出现及科学技术的进步，骨与关节结核的发病率明显下降。

1、脊柱结核是结核杆菌感染脊柱以及所附属的结构造成破坏，导致脊柱病变的疾病过程。通常脊柱结核很少在脊柱部位原发，是由于肺结核病人，治疗不彻底，肺结核在以后过程中转移到脊椎而造成脊椎破坏。结核到达脊柱后，繁殖破坏，通常表现为几种形式，椎体或者椎间隙形成破坏。

2、脊柱结核是指脊柱感染了结核分枝杆菌，一般继发于肺结核，在脊柱或者脊柱的周围形成结核病灶冷脓肿等情况，叫做脊柱结核。脊柱结核是全身骨与关节结核中排在第一位的结核病。通常好发于负重大、活动大的部位，腰椎是最常见的，其次是胸椎。脊柱结核的症状主要跟脊柱受累积的部位，以及受累积的程度有关系。

3、脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，在整个脊柱中，腰椎活动度，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，骶、尾椎结核则少见。

4、脊柱结核由结核分枝杆菌引起，多继发于呼吸道，少数继发于消化道结核。脊柱结核可分为中央型或边缘型椎体结核，中央型椎体结核主要破坏椎体中央，边缘型主要破坏椎体边缘、上下终板。

5、脊柱结核是一种继发性疾病，通常由肺结核、消化道结核或淋巴结核等疾病引发。结核菌通过血液循环进入骨骼和关节，造成骨与关节结核。脊柱结核的起病较为缓慢，患者可能会有低热、疲劳、体重减轻、夜间盗汗、食欲不振和贫血等症状。儿童患者可能表现为夜间啼哭、性格变化或情绪波动。

6、脊柱结核是全身结核的一部分，最常见的肺部结核通过血液或者淋巴途径播散到脊柱的骨骼、韧带或者椎间盘而发生的脊柱上的结核，叫脊柱结核。还有一部分病人是原发性脊柱结核，这种情况是比较少的，多数是肺结核播散造成的。