结合胆红素（结合胆红素是指）

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结合胆红素的特点为

分析：结合胆红素的性质：经肾脏滤过，随尿液排出，水溶性大，能与葡糖醛酸结合，脂溶性小，透过细胞膜的能力和毒性小，与重氮试剂反应直接阳性。【避错】未结合胆红素性质：不与葡萄糖醛酸结合，水溶性小，脂溶性大，透过细胞膜的能力和毒性大，不能透过肾小球随尿排出，与重氮试剂反应间接阳性。

直接胆红素的生成与功能：当肝细胞摄取血液中的非结合胆红素后，在肝细胞内经过一系列转化，最终生成直接胆红素。这一过程是肝脏处理胆红素的重要环节。直接胆红素的特点是水溶性较强，能够更容易地通过胆管系统排出，帮助维持体内胆红素水平的平衡。

非结合胆红素的特点是不能通过各种生物膜，所以不能经肾排出。而结合胆红素是由非结合胆红素在随血液到达肝脏时，经过肝脏的一步步作用形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素，就是我们称的结合胆红素。结合胆红素主要是形成胆汁进入消化道。

首先，结合胆红素偏高可能导致肝炎性黄疸。这种情况下，间接胆红素和结合胆红素同时偏高，常见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎以及肝硬化等疾病中，其特点是皮肤和眼睛出现黄疸，表明肝脏功能受损。其次，梗阻性黄疸也是结合胆红素升高的一个表现。

【答案】：D 在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1：1相结合，将胆红素携带至肝细胞滑面内质网，在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。

双葡糖醛酸胆红素。与双葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。结合珠蛋白是血浆中的一种糖蛋白，与血红蛋白具有极强的结合力，当两者结合后，可防止血红蛋白从肾漏出，结合珠蛋白一般不结合胆红素。

【答案】：A 解析：在肝内，能够与胆红素结合形成结合胆红素的是葡糖醛酸（A对）。在滑面内质网UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，由UDPGA提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素即结合胆红素。胆汁酸（B错）由胆固醇在肝内转化而成。

部分人服用紧急避孕药，因激素含量较大，对肝、肾可能造成影响，进而影响代谢，甚至严重的可能对卵巢产生影响。如服用紧急避孕药，出现阴道不规律出血、月经改变等情况，一定到医院要找专科医生进行诊断。

对于长期服用这种药物的患者，可以引起药物对肝功能以及肾功能造成影响，从而出现肝脏或者肾脏功能受损的病情发生。所以患者在选择进行服用这种药物时，需要慎重。

由于紧急避孕药含有高效孕激素，对肝肾功能都可能会造成影响，尤其是连续两个月吃两次紧急避孕药的情况下，更可能会对肝肾功能造成较大的影响。由于抑制卵巢自然排卵规律，引起内分泌失调，从而导致月经紊乱、阴道不规则流血的症状。

阴道大出血等问题；肝肾损害：频繁、大剂量的激素进入体内，需要肝肾进行代谢，对肝脏和肾脏打击也较大。如果需要频繁吃紧急避孕药，说明有必要采取常规、安全的避孕措施，如口服短效避孕药、放置宫内节育器，或者做皮下埋植等。紧急避孕药反复使用导致内分泌激素紊乱，对外貌、皮肤影响都是比较大。

一般吃紧急避孕药会造成月经提前、月经推迟或出现没有月经的情况，还有可能出现撤退性出血。服用紧急避孕药后，会出现恶心、呕吐甚至胃肠道功能紊乱的症状；还有一部分可能会出现乳房肿胀、乳房疼痛的情况；可能对肝脏、肾脏造成影响，进而影响身体的代谢，甚至对卵巢产生严重的影响。

1、【答案】：A 结合胆红素又称直接胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素。故本题答案为A。

2、结合胆红素是直接胆红素，由间接胆红素结合葡萄糖醛酸后形成，临床中可以通过检测直接胆红素和间接胆红素诊断疾病，两者不同程度升高，反映肝脏或者胆道对于胆汁排泄，可能存在问题。血清胆红素超过正常值范围，提示患者可能会出现黄疸，具体如下：结合胆红素升高：直接胆红素溶于水，可通过肾脏排泄。

3、直接胆红素又被称作结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏以后，在肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用下与葡萄糖醛酸结合形成的。直接胆红素可以溶于水与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿液排出。肝脏对胆红素的代谢起到很重要的作用。包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。